zapalenie stawów u dzieci forum
Co to jest reaktywne zapalenie stawów i jakie są jego przyczyny? Reaktywne zapalenie stawów (dawniej: zespół Reitera) to choroba zapalna stawów pojawiająca się po wcześniejszej infekcji, najczęściej dotyczącej przewodu pokarmowego albo narządów płciowych. Miejscowa odpowiedź układu odpornościowego na bakterie lub ich fragmenty obecne w stawach powoduje wystąpienie stanu zapalnego. Objawia się zapaleniem jednego lub kilku stawów (a także ich przyczepów ścięgnistych), asymetrycznie, zazwyczaj kończyn dolnych. Jak często występuje reaktywne zapalenie stawów? Reaktywne zapalenie stawów występuje u 1-4% pacjentów, u których wcześniej doszło do infekcji drobnoustrojami, które mogą potencjalnie spowodować wystąpienie reaktywnego zapalenia stawów. Oznacza to, że na sto osób, które przeszły zakażenie (np. przewodu pokarmowego lub narządów płciowych) potencjalnie niebezpiecznymi drobnoustrojami, na reaktywne zapalenie stawów zachorują nie więcej niż 4 osoby. Jak się objawia reaktywne zapalenie stawów? Reaktywne zapalenie stawów rozwija się około 4 tygodnie po infekcji (najczęściej przewodu pokarmowego lub narządów płciowych), która sama w sobie może przebiegać łagodnie, a nawet nie powodować zauważalnych objawów. Głównym objawem jest ból i obrzęk pojedynczego stawu lub kilku stawów, najczęściej kończyn dolnych. Zapalenie stawów jest niesymetryczne - występuje tylko na jednej kończynie, chociaż czasami dotyczy innych lokalizacji. Towarzyszyć może temu ból pleców, krzyża i pośladków, czasem także ból pięt z ich obrzękiem powodujący trudności w chodzeniu. Nasilenie objawów dotyczących układu ruchu może być różne. Na narządach płciowych mogą się pojawić niebolesne zmiany w postaci pęcherzyków, nadżerek lub plamek. Towarzyszyć temu może wyciek z cewki moczowej lub pochwy u kobiet oraz ból przy oddawaniu moczu. Na podeszwach stóp może się pojawić wysypka i nadmierne łuszczenie skóry, towarzyszyć temu mogą także zmiany skórne na dłoniach w postaci krostkowej wysypki. Na paznokciach mogą wystąpić przebarwienia - żółtawe lub szare, zgrubienia i bruzdowate wgłębienia. Na błonie śluzowej jamy ustnej i języka mogą pojawić się afty. Czasem do objawów dołącza tzw. rumień guzowaty, czyli mnogie czerwone guzy w skórze. Zmiany mogą dotyczyć także narządu wzroku - zapalenie spojówek, czyli zaczerwienie, łzawienie, czasem z obrzękiem powieki, a także ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, czyli ból jednego oka połączony z niewyraźnym widzeniem, łzawieniem, zaczerwieniem i światłowstrętem. U części pacjentów występują też objawy ogólne, takie jak złe samopoczucie, osłabienie i gorączka. Ponadto, w rzadszych przypadkach, u osób chorujących długo, mogą się pojawić zmiany w sercu, zapalenie błon surowiczych, mikroskopowe zapalenie jelit a także, sporadycznie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Co robić w przypadku wystąpienia objawów reaktywnego zapalenia stawów? W razie wystąpienia objawów reaktywnego zapalenia stawów należy się zgłosić do lekarza. Jeśli chorobie towarzyszą objawy ogólne (gorączka, znaczne osłabienie), wizyta taka powinna się odbyć pilnie. W przypadku zaburzeń widzenia, światłowstrętu, silnego bólu oka należy niezwłocznie zgłosić się do okulisty. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów? Ostateczne rozpoznanie ustala zazwyczaj lekarz reumatolog po zbadaniu pacjenta, zebraniu szczegółowego wywiadu i wyników badań dodatkowych. Podczas badania lekarz będzie oceniał cechy świadczące o zapaleniu stawu: ból, zaczerwienienie, obrzęk, nadmierne ocieplenie, ograniczenie ruchomości, a także poszukiwał objawów towarzyszących: zmian skórnych, zaczerwienia oka, problemów ze wzrokiem, bólu pleców. Ważne jest, żeby dokładnie opowiedzieć lekarzowi o przebytych infekcjach poprzedzających wystąpienie objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na infekcje przewodu pokarmowego - biegunki, wymioty oraz narządów płciowych - wydzielinę z cewki moczowej, świąd lub ból, nieprawidłową wydzielinę z pochwy, ból przy oddawaniu moczu. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub reumatolog zleci podstawowe badania krwi. U chorych na reaktywne zapalenie stawów wykazują one zwykle zwiększenie OB i stężenia białka C-reaktywnego (CRP), czyli wskaźniki toczącego się stanu zapalnego w organizmie, zwiększoną liczbę leukocytów i płytek krwi, obniżone stężenie hemoglobiny. Ponadto lekarz zleci badania bakteriologiczne stolca, moczu i ewentualnie płynu pobranego podczas nakłucia stawu w poszukiwaniu drobnoustrojów oraz badania serologiczne krwi, które stwierdzają obecność przeciwciał przeciwko określonym drobnoustrojom. Lekarz zleci też badanie na obecność antygenu HLA-B27, który jest obecny u przeważającej większości chorych na reaktywne zapalenie stawów. Lekarz zleci także badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultrasonografię lub rezonans magnetyczny. Pozwalają one ocenić występowanie stanu zapalnego stawów kręgosłupa, kostnienia więzadeł i ścięgien. Badania rezonansu magnetycznego i ultrasonograficzne cechują się większą czułością i wykrywają wczesne zmiany w błonie maziowej, ścięgnach, a także stawach krzyżowo-biodrowych (rezonans magnetyczny). Jakie są metody leczenia reaktywnego zapalenia stawów? Sposób leczenia reaktywnego zapalenia stawów zależy od zaawansowania choroby oraz rodzaju objawów występujących u danego pacjenta. W początkowym okresie stosuje się głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne. W zależności od ilości zajętych procesem chorobowym stawów podaje się także glikokortykiosteroidy w postaci zastrzyków dostawowych oraz doustnie. Jeśli te środki okażą się nieskuteczne, wprowadza się leki reumatologiczne (tzw. leki modyfikujące przebieg choroby), takie jak sulfasalazyna, metotreksat, azatiopryna czy sole złota. W ciężkich przypadkach stosuje się tak zwane leki biologiczne: infliksymab lub etanercept. Ponadto stosuje się leczenie łagodzące objawy pozastawowe, na zmiany skórne oraz na błony śluzowe narządów płciowych stosuje się miejscowo maści i kremy powodujące zmiękczenie zrogowaciałych warstw naskórka i jego szybsze złuszczenie (np. preparaty salicylanów lub maści steroidowe). Przy objawach ocznych stosuje się krople z glikokortykosteroidami lub rozszerzające źrenice. Przy stwierdzeniu czynnego zakażenia drobnoustrojami potencjalnie powodującymi reaktywne zapalenie stawów, do leczenia włącza się odpowiednie antybiotyki. Ważnym elementem leczenia jest ograniczenie aktywności fizycznej (chodzenia, jeśli zapalenie stawów dotyczy kończyn dolnych) i fizjoterapia. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie reaktywnego zapalenia stawów? Tak, rokowanie w przypadku reaktywnego zapalenia stawów jest dobre, choroba ustępuje w większości przypadków nawet u pacjentów z ciężkimi zmianami. Niemniej u około 15% pacjentów dochodzi do rozwinięcia się niepełnosprawności ruchowej związanej z zajęciem stawów kończyn dolnych i kręgosłupa. U bardzo niewielkiej grupy pacjentów mogą się rozwinąć powikłania dotyczące narządu wzroku - zaćma lub utrata widzenia. Co robić, aby uniknąć zachorowania na reaktywne zapalenie stawów? Reaktywne zapalenie stawów jest procesem wtórnym, wywołanym przez poprzedzającą je infekcję. Nie jest możliwe zastosowanie profilaktyki całkowicie eliminującej ryzyko infekcji, ale zaleca się prowadzenie higienicznego trybu życia. Ponieważ częstą przyczyną reaktywnego zapalenia stawów jest infekcja chlamydiami przenoszona ( drogą płciową, dlatego należy stosować profilaktykę zakażeń przenoszonych w ten sposób (unikać przypadkowych partnerów seksualnych, stosować środki obniżające ryzyko przeniesienia infekcji np. prezerwatywy itp.), a w przypadku zdiagnozowanej choroby leczyć także partnera seksualnego.
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu – objawy. Z początku objawy autoimmunologicznego zapalenia mózgu są niespecyficzne i z łatwością można je przypisać innym stanom, również bardzo powszechnym: czy choćby typowo sezonowym infekcjom, np.: objawy grypo podobne: bóle mięśni i stawów oraz głowy, gorączka czy nudności.Ważne tematy Odpowiedzi Autor Wy¶wietleń Ostatni post CoĹ› mnie boli! Co to jest? Przed JAKÄ„Ĺš operacjÄ… i nie tylkodla tych PRZED jakÄ…Ĺ› (być moĹĽe nie wiadomo jeszcze jakÄ…) oparcajÄ… - pytania uĹĽytkownikĂłw [ IdĽ do strony: 1 ... 92, 93, 94 ] 1396 11-01-10Katja 928273 Czw 30 Lip, 2020demion1992 CZEKA CIE OPERACJA? ZANIM COKOLWIEK ZDECYDUJESZ -PRZECZYTAJ [ IdĽ do strony: 1 ... 3, 4, 5 ] 65 25-09-09Katja 275890 Sob 16 Lis, 2019mariojr DAROWIZNA NA RZECZ FUNDACJI A PODATEK DOCHODOWY 12 04-11-10duska 95884 Wto 08 Sie, 2017kasia895 Konsekwencje braku ustawy o zawodzie fizjoterapeutyPacjenci w rÄ™kach pseudospecjalistĂłw - raport SF [ IdĽ do strony: 1, 2, 3 ] 38 06-09-13Katja 141280 Wto 09 Sie, 2016Mijka OpĹ‚aty administracyjno-ksiÄ™gowe [ IdĽ do strony: 1, 2, 3 ] 44 03-06-14Katja 176392 Sob 13 Wrz, 2014AgaW OĹšWIADCZENIE ZARZÄ„DU FUNDACJI BIODERKO O LIKWIDACJI FUNDACJI [ IdĽ do strony: 1, 2 ] 25 08-05-15F. BIODERKO 114490 Pi± 05 Lut, 2016Katja REGULAMIN FORUMPrzeczytaj, zanim przystÄ…pisz do dyskusji 1 08-09-09Katja 75103 Pon 31 Sty, 2011kinga Jak umieszczać zdjÄ™cia na forum? 0 17-06-09Katja 14569 Sro 17 Cze, 2009Katja Tematy Odpowiedzi Autor Wy¶wietleń Ostatni post Problem z biodrem u dwunastolatka 8 07-12-21dorota1978 1645 Wto 14 Gru, 2021dorota1978 Choroba Perthesa 1 27-01-19farmaneczka 8719 Nie 27 Sty, 2019kinga mĹ‚odzieĹ„cze zĹ‚uszczenie gĹ‚owy koĹ›ci udowej -czy ktoĹ› sĹ‚yszaĹ‚ 5 01-03-18ewa uz 11521 Sob 21 Kwi, 2018Joanna93 zwichnicie biodra a nauka chodzenia 1 09-08-17annar 8884 Czw 10 Sie, [PYTANIE] Osteotomia valgizujÄ…ca Natalki 0 04-05-17Asica 8191 Czw 04 Maj, 2017Asica [PYTANIE] brak ruchomoĹ›ci nóżki po zdjÄ™ciu gipsu"ĹĽabka& 6 25-08-16annar 15310 Pi± 17 Mar, 2017Flora Po udanej operacji dysplazji biodra prawego (Q65)Co z szynami uniemoĹĽliwiajÄ…cymi chodzenie? 0 16-02-17graczu 8599 Czw 16 Lut, 2017graczu Zapelenie koĹ›ci/ zapalenie stawu biodrowego 5 21-09-10Sylwia1982 21274 Pi± 12 Sie, 2016ilokroc Dziedziczenie naszych chorĂłb przez nasze dzieci... [ IdĽ do strony: 1, 2 ] 26 29-12-10lediberg 67411 Nie 10 Sty, 2016wredotka Dysplazja - uprzaz Pavlika a brak ruchu nogi 3 29-04-15mangie 13366 Pi± 01 Maj, 2015mangie CHOROBA KOHLERA I-martwica koĹ›ci Ĺ‚Ăłdkowatej stopy dziecka 3 29-03-15mfb79 13543 Nie 29 Mar, 2015Fizkom 8,5m dziecko-sĹ‚abe odwodzenie bioderek 13 04-07-12kiki1981 30160 Pi± 13 Lut, 2015AgaW Stan przed zwichniÄ™ciem-przeciÄ™cie przywodzicieli [ IdĽ do strony: 1, 2 ] 25 29-11-10mama frania 60124 Pi± 06 Lut, 2015mama frania Operacja stawĂłw biodrowych u dwuletniego dzieckaPodzielcie siÄ™ informacjami 6 10-11-14Albertyna 17152 Wto 25 Lis, 2014grazynamackowiak Dysplazja u dzieci [ IdĽ do strony: 1 ... 7, 8, 9 ] 124 19-06-09Katja 185287 Wto 11 Lis, 2014kasiak195 [PYTANIE] obustronne zwichniecie bioder u mojej 3 miesiecznekolejny etap leczenia [ IdĽ do strony: 1, 2 ] 28 28-07-14michas 50971 Pon 08 Wrz, 2014grazynamackowiak SCFE prosze o pomoc 3 19-04-14anielka1977 15043 Czw 24 Kwi, 2014Fizkom zwichniÄ™cie stawu biodrowego 5 20-06-13efa_1985 16105 Sob 24 Sie, 2013OluĹ› (Pomocy! Rady!!) Po zabiegu:(Mam ogromne wÄ…tpliwoĹ›ci i strasznie siÄ™ obawiam. 7 09-02-13Cytryn 19465 Wto 04 Cze, 2013jana383 PowikĹ‚ania po gipsie 5 29-08-12rivvil 19267 Czw 30 Sie, 2012pasiflora Dbaj o bioderka swojego maluszka 8 19-06-09Katja 25243 Czw 19 Kwi, 2012Jupi Apel do wszystkich Ĺ›wieĹĽo upieczonych mam!!! [ IdĽ do strony: 1, 2, 3 ] 44 16-06-09madzi_czer 90562 Wto 21 Lut, 2012Essence30 Szpotawe biodro 6 21-06-10Nastenka 25873 Pi± 27 Sty, 2012bubu08 [PYTANIE] Dysplazja IV typu u 6-tygodniowej Izy - wybĂłr leka 1 07-12-11SafnatPaenet 16300 Sro 07 Gru, 2011AgaW
Bakteryjne zapalenie stawów może wystąpić u każdego, jego częstość w populacji ogólnej to około 2-5 zachorowań na 100 000 osób na rok, nieco częściej występuje u dzieci. Zwiększenie ryzyka zachorowania obserwuje się u osób obciążonych innymi jednostkami chorobowymi oraz u osób starszych. Do czynników ryzyka zalicza się:
Artykuły Mogłoby się wydawać, że ból stawów związany jest przede wszystkim z naturalnym procesem starzenia się organizmu i dotyczy zwłaszcza osób starszych, które bardzo często cierpią na tzw. reumatyzm, czyli nic innego jak reumatoidalne zapalenie stawów.... Imbir - nie tylko przyprawa. Imbir ma pikantny aromat i jest ważnym składnikiem wielu kuchni na całym świecie. Był używany przez tysiące lat jako lek na wiele bolączek, ze względu na lecznicze właściwości: przeciwzapalne, przeciwbólowe,... Czy wiesz, jak powstaje dysplazja? Zdrowy staw biodrowy jest zamknięty torebką stawową, w której znajduje się główka kości udowej idealnie pasująca do panewki stawu biodrowego. W momencie występowania dysplazji, wszystkie te elementy stawu biodrowego... Choć żelatyna jest stosowana przede wszystkim w przemyśle spożywczym, jej prozdrowotne właściwości znane są nie od dziś. Żelatyna, cenne źródło dwóch aminokwasów wspomagających naprawę tkanki łącznej, jest uznawana za naturalny lek na bóle stawów.... Bóle stawów są coraz częstszą przypadłością, nie tylko u osób w podeszłym wieku. Okazuje się jednak, że rezygnując ze spożywania niektórych produktów, możemy zmniejszyć bóle. Czego unikać? Wypełnij ankietę dla rodziców Gołe kostki, nawet zimą, to trend panujący od kilku lat. Czy jednak przy niskich temperaturach pozostanie obojętny dla naszego zdrowia? Choć intensywne opady śniegu i silne mrozy są ostatnio rzadkością, na zdrowie zimą należy szczególnie uważać.... Rola siarki w organizmie. Jest jednym z najważniejszych składników mineralnych, niezbędnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. To dzięki siarce nasz układ odpornościowy jest wzmocniony, wszystkie narządy prawidłowo ukrwione, a wątroba zdrowa,... Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - definicja. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) to przewlekła choroba o nieznanej przyczynie. Charakteryzuje się wystąpieniem zapalenia stawów u osoby poniżej 16. roku życia, które trwa co najmniej 6 tygodni i wykluczono wszystkie inne choroby mogące być przyczyną zapalenia Co to są bóle stawów i jaki jest mechanizm ich powstawania? Bóle stawów u dzieci są przykrym objawem, który może mieć rozmaite przyczyny. Bóle stawów mogą być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, między innymi: stanem zapalnym, uszkodzeniem po urazie czy chorobą przewlekłą. Im młodsze dziecko, tym mniej precyzyjnie wskazuje bolesne miejsce, co powoduje, że często trudno mieć pewność, że ból dotyczy stawu, a nie kości w jego okolicy lub tkanek miękkich. Dziecko najczęściej zgłasza ból „nogi” lub „ręki”. Bardzo istotne jest zwrócenie uwagi, czy ból jest jedynym objawem, czy dodatkowo występuje obrzęk, zaczerwienienie lub ocieplenie bolesnego stawu. Co najczęściej powoduje bóle stawów u dzieci? Przyczyn bólu stawów jest bardzo wiele. Można je podzielić na trzy główne grupy: Pierwsza to bóle stawów występujące w związku z urazem. Druga - bóle stawów będące objawem choroby zapalnej stawów. Trzecia - kiedy bóle stawów są objawem innej choroby, nie zawsze związanej z układem kostno-szkieletowym. Bóle stawów można podzielić na trzy główne grupy: ból bez obrzęku, ból z obrzękiem stawu i ból w przebiegu choroby ogólnoustrojowej. W poszczególnych grupach wiekowych najczęstsze przyczyny bólu są różne. Najczęstszymi przyczynami bólu stawu przebiegającego z obrzękiem stawu są: urazy, infekcyjne zapalenie stawów (bakteryjne, wirusowe), młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie stawów towarzyszące przewlekłym zapalnym chorobom jelit, choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie naczyń), choroby hematologiczne (hemofilia), guzy kości łagodne i złośliwe i inne choroby przebiegające z zapaleniem (np.: zespoły nawrotowych gorączek, przewlekłe nawracające wieloogniskowe zapalnie kości), wady wrodzone, wady rozwojowe (np. achondroplazja). W przypadku bólu stawu bez obrzęku do najczęstszych przyczyn należą: choroby ortopedyczne (m. in. choroba Osgooda i Schlattera, choroba Perthesa), guzy kości łagodne i złośliwe, zespół nadmiernej wiotkości, choroby metaboliczne (np. niedoczynność tarczycy). Najczęstszymi chorobami ogólnoustrojowymi, które manifestują się bólami stawów są choroby reumatyczne, nowotworowe, septyczne zapalenia stawów i kości oraz posocznica. Pochodzenie bólu stawu także może być różne w zależności od jego lokalizacji. Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny bólu poszczególnych stawów. Ból stawu biodrowego Staw biodrowy. Przyczyny bólu stawu biodrowego mogą być różne w zależności od wieku dziecka. W grupie wiekowej 0-4 lat dominują: Septyczne zapalenie stawu (bakteryjne zapalenie stawu, kości i szpiku). Częściej chorują chłopcy. Początek choroby jest nagły przebiega z silnym bólem, gorączką, ograniczeniem ruchu w stawie, utykaniem. Okolica stawu (czyli pachwina) może być obrzęknięta, zaczerwieniona, ocieplona. W przypadku zaobserwowania takich objawów u dziecka należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza (np. na SOR). Przemijające zapalenie stawu. Częściej chorują chłopcy. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem bólu i utykaniem; dziecko oszczędza kończynę (nie staje na chorej nodze); zwykle rozwija się po wirusowej infekcji dróg oddechowych. Choroby nowotworowe. W tej grupie wiekowej najczęściej występującym nowotworem jest ostra białaczka. Silny ból stawów pojawia się głównie w nocy, dziecko ma ogólne złe samopoczucie, może dojść do spadku masy ciała. Urazy. Złamanie typu „zielonej gałązki” (zewnętrzna warstwa kości, czyli okostna, nie zostaje przerwana, nie ma przemieszczenia fragmentów kości). Objawia się bólem, dziecko chroni kończynę, unika poruszania nią. Czasem widoczne jest zasinienie lub otarcie naskórka w okolicy urazu. Choroby reumatyczne. To grupa chorób, które oprócz zajęcia stawów mogą powodować także objawy ogólne, takie jak osłabienie, gorączki, ogólne złe samopoczucie, utrata masy ciała oraz wiele innych objawów. U dzieci najczęściej występuje młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, łuszczycowe zapalenie stawów i reaktywne zapalenie stawów. W tej grupie wiekowej często występuje MIZS z zajęciem procesem chorobowym 1-4 stawów. Czasem towarzyszy mu zapalenie przedniego odcinka oka w postaci przewlekłego zapalenia błony naczyniowej oka (bez bólu, bez zaczerwienienia). U dzieci starszych, w wieku 4-8 lat przyczynami bólu stawów mogą być: Jałowa martwica głowy kości udowej (choroba Legga, Calvego i Perthesa). Chłopcy chorują częściej. Dziecko utyka, skarży się na ból biodra zlokalizowany w pachwinie, nasilający się po wysiłku. Septyczne zapalenie stawu (opisane wyżej). Przemijające zapalenie stawu biodrowego (opisane wyżej). Nowotwory (guzy kości łagodne i złośliwe, białaczka, chłoniaki). Głównymi objawami są ból i utykanie. Ból często pojawia się w nocy i budzi dziecko ze snu. Dziecko ma złe samopoczucie, chudnie. Choroby reumatyczne: Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, łuszczycowe zapalenie stawu i inne spondyloartropatie. Urazy U dzieci i nastolatków 8-16 roku życia przyczynami bólu stawów są najczęściej: Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej. Częściej stwierdzane u chłopców, często występujące po urazie poprzedzającym. Charakterystyczny dla tej choroby jest ostry ból biodra, uda, kolana i utykanie. Urazy. Najczęściej sportowe, zerwanie ścięgna, często liczne mikrourazy (czyli powtarzające się niewielkie urazy, np. skoki, upadki, kopanie piłki). Głównymi objawami są ból, unikanie ruchu, miejscowy obrzęk, podbiegnięcia krwawe (charakterystyczne zaczerwienienia na skórze) i otarcia naskórka. Choroby reumatyczne: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowy układowy, łuszczycowe zapalenie stawów i inne spondyloartropatie. W każdym wieku może się rozwinąć infekcyjne zapalenie stawu, ale najczęściej występuje ono w najmłodszej grupie wiekowej. Ból stawu kolanowego Staw kolanowy. Do najczęstszych przyczyn bólu kolana należą: Urazy. Staw kolanowy jest najbardziej narażony na mechaniczne uszkodzenia. Ryzyko urazu znacznie zwiększa się u dzieci z zespołem łagodnej wiotkości. Uszkodzenie rzepki. Jeżeli ból zlokalizowany jest z przodu kolana, może wskazywać na uszkodzenie rzepki. Zmniejsza się aktywność dziecka, ból występuje przy wchodzeniu na schody, przy obciążeniach sportowych. Tak zwany konflikt rzepkowo-udowy, rozmiękanie rzepki oraz wszelkie jej przemieszczenia także mogą być przyczynami bólu kolana. Wady postawy. Kolano koślawe - jeżeli występuje u dziecka po 6. roku życia i powoduje ból kolan z przodu, wymaga konsultacji ortopedycznej. Inną przyczyną może być nieprawidłowe ustawienie stóp. Zespół nadmiernej ruchomości w stawach. Choroba Osgooda i Schlattera to nieinfekcyjne zapalenie struktur kości piszczelowej, związane z powtarzającymi się licznymi mikrourazami, najczęściej związanymi z uprawianiem sportu (np. skoki, bieganie). Występuje najczęściej między 10. a 15. rokiem życia, częściej u chłopców. Objawami są pogrubienie i obrzęk okolicy guzowatości piszczeli, nasilenie bólu po wysiłku, bolesność uciskowa, ocieplenie. Po odpoczynku ból ustępuje. Wolne ciało w stawie. Z wolnym ciałem w stawie kolanowym mamy do czynienia, kiedy - najczęściej w następstwie urazu - dojdzie do oddzielenia się na przykład fragmentu powierzchni stawowej. Obecność wolnego ciała manifestuje się przerywanym bólem, blokowaniem się kolana, obrzękiem stawu i jego okolic, utrudnieniem wyprostu. Wylew krwi do stawu kolanowego. W 80% przypadków wylew w stawie powstaje w wyniku urazu ze skręceniem i zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego. Może być objawem hemofilii - wtedy nawet niewielki uraz może spowodować znaczne krwawienie do jamy stawowej. Powoduje ostry ból i znaczny obrzęk stawu. Septyczne zapalenie stawu i/lub kości (bakteryjne, wirusowe), reaktywne zapalenie stawów, borelioza, popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawu. Choroby reumatyczne. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowy układowy, łuszczycowe zapalenie stawu i inne spondyloartropatie, choroba Schönleina i Henocha. Guzy kości łagodne i złośliwe. Objawem może być ból kolana, bowiem zmiana nowotworowa najczęściej zlokalizowana jest w dolnej części kości udowej lub górnej kości piszczelowej, czyli w pobliżu stawu kolanowego. Ból stawu barkowego Staw barkowy. Najczęstszą przyczyną bólu barku jest uraz, który powoduje uszkodzenie rotatorów barku. Innymi przyczynami może być: Wylew krwi, także pourazowy. Powoduje ostry ból i znaczny obrzęk braku. Może być objawem hemofilii. Infekcyjne i poinfekcyjne choroby: septyczne zapalenie stawu i/lub kości (bakteryjne, wirusowe), reaktywne zapalenie stawów, borelioza, popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawu. Choroby reumatyczne: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowy układowy, łuszczycowe zapalenie stawu i inne spondyloartropatie. Guzy kości łagodne i złośliwe. Objawem może być ból barku, bowiem zmiana nowotworowa może powstać w okolicy barku - w kości ramiennej, obojczyku, wyrostku łopatki. Ból stawu łokciowego Staw łokciowy. Urazy i mikrourazy. Tak zwany łokieć tenisisty, to choroba, która pojawia się zazwyczaj po powtarzających się ruchach zgięcia nadgarstka - takich jak przy grze w tenisa. Ból rozpoczyna się na bocznej powierzchni łokcia i może promieniować do przedramienia i grzbietowej części nadgarstka. Ból pojawia się również przy podaniu ręki lub otwieraniu drzwi. Choroby infekcyjne i poinfekcyjne: septyczne zapalenie stawu i/lub kości (bakteryjne, wirusowe), reaktywne zapalenie stawów, borelioza, popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawu. Choroby reumatyczne: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowy układowy, łuszczycowe zapalenie stawu i inne spondyloartropatie. Ból stopy i stawu skokowego Stopa i staw skokowy. Ból stóp może się pojawiać u dzieci z zaburzeniami rozwojowymi (np. płaskostopiem, tzw. stopą wydrążoną i zrostem kości śródstopia - ból występuje wtedy przy zginaniu stopy, pojawia się w okresie młodzieńczym). Inne przyczyny bólu stóp i stawu skokowego to: Zapalenie ścięgna Achillesa. Ścięgno Achillesa łączy mięśnie tylnej części łydki z guzem piętowym kości piętowej. Uszkodzenia ostre zazwyczaj wiążą się z całkowitym lub częściowym przerwaniem ścięgna. Do przewlekłych zalicza się zapalenie ścięgna. Objawy zapalenia ścięgna Achillesa rozwijają się stopniowo i mogą się pojawić w trakcie zwiększonej aktywności fizycznej lub po jej zakończeniu. Później ból towarzyszy dziecku coraz częściej, pojawia się nawet w spoczynku. Ścięgno jest często bolesne przy dotyku. Zdarza się, że pacjenci zauważają trzeszczenie w ścięgnie, ból przy stawaniu na palcach, obrzęk, zgrubienia na jego przebiegu. Zapalenie ścięgna Achillesa jest jednym z objawów spondyloartropatii. Naderwanie lub zerwanie ścięgna Achillesa jest częstym urazem sportowym, rzadko stwierdzanym przed 14. rokiem życia, w przebiegu MIZS częściej występuje u chłopców. Zapalenie rozcięgna podeszwowego zwykle rozwija się po licznych mikrourazach. Objawia się bólem stopy, zwłaszcza przy chodzeniu, długotrwałym staniu. Aseptyczna martwica kostno-chrzęstna (choroba Kohlera). To choroba, która dotyczy jednej z małych kosteczek śródstopia, typowo występuje w okresie roku życia. Objawami są ból i obrzęk stopy. Zapalenie stawu może dotyczyć stawu skokowego lub stawów stopy. W zależności od wywołującego je czynnika może przebiegać z gorączką, zaczerwienieniem, ociepleniem i obrzękiem stawu, bywa związane z wcześniejszą infekcją dróg oddechowych, może przemijać samoistnie. Ból stawów palców rąk i stóp Stawy palców rąk i stóp. Za dolegliwości bólowe stawów palców rąk i stóp mogą odpowiadać : choroby zapalne: młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), łuszczyca, uraz, infekcje wirusowe. W trakcie infekcji oraz po przebyciu ostrej fazy choroby wywołanej przez: wirusa zapalenia wątroby typu B, parwowirusa B19, wirusa świnki i różyczki może dojść do zapalenia stawów międzypaliczkowych. Zapalenie ustępuje czasem już po kilku dniach, ale może trwać kilka tygodni. Przebiega z bólem i obrzękiem stawów. Ból stawu skroniowo-żuchwowego Staw skroniowo-żuchwowy. Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego przebiega z bólem okolicy skroniowo-żuchwowej. Dziecko nie może szeroko otworzyć ust - zdrowe dziecko powinno otwierać usta na szerokość 3 swoich palców włożonych do ust. Dziecko skarży się na ból przy ssaniu gumy do żucia, ma trudności przy myciu zębów, może mieć bóle głowy i szyi. Najczęściej występuje w przebiegu MIZS. Może również towarzyszyć spondyloartropatiom. Przyczyną niezapalną bólu stawu skroniowo-żuchwowego są wady zgryzu. Co robić w przypadku wystąpienia bólu stawów u dziecka? Jeżeli wiadomo, że dziecko miało uraz (np. upadek, uraz sportowy itd.), a ból jest bardzo silny, dziecko oszczędza chorą kończynę, unika poruszania się, należy niezwłocznie udać się na SOR, ponieważ mogło dojść do złamania. Kolejną sytuacją, która wymaga natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza jest ból stawu przebiegający z gorączką, osłabieniem, zaczerwienieniem i ociepleniem stawu. Jeżeli ból nasila się w nocy i wybudza dziecko ze snu, nie ma objawów porannej sztywności, gdy bólowi dodatkowo towarzyszy gorączka, ubytek wagi, ogólnie złe samopoczucie, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Dziecko, u którego ból stawu pojawił się po przebyciu infekcji dróg oddechowych powinno zostać skonsultowane przez lekarza w poradni. Należy pamiętać, że ból w okolicy stawu biodrowego może pochodzić z procesu chorobowego toczącego się nie tylko w stawie biodrowym, ale również w jamie brzusznej, miednicy, stawie krzyżowo-biodrowym, dolnym odcinku kręgosłupa i kości udowej, dlatego izolowany ból biodra wymaga zgłoszenia się z dzieckiem do lekarza. Co zrobi lekarz jeżeli dziecko zgłosi się z bólem stawów? Lekarz zbierze dokładny wywiad od dziecka i opiekunów uwzględniający, czy oprócz bólu nie ma innych objawów choroby (np. gorączki, biegunki, ubytku masy ciała, osłabienia, senności), czy dziecko mniej chętnie się bawi, czy wystąpiła zmiana zachowania, czy rano ma trudności z wykonaniem prostych czynności (np. myciem zębów), czy ból budzi dziecko w nocy ze snu. Czy - jeżeli ból dotyczy stawu kończyny dolnej - dziecko utyka albo odmawia chodzenia. Do wykrycia przyczyny bólu stawów niezbędne jest przeanalizowanie sytuacji początku bólu (np. wykluczenie urazu lub przeciążenia dużym wysiłkiem fizycznym), zwrócenie uwagi na przebyte infekcje wirusowe i bakteryjne, zakażenia przewodu pokarmowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, szczepienia ochronne (różyczka), ukąszenie przez kleszcza. Bardzo istotna jest odpowiedź na pytanie, czy ból ustępuje, czy nasila się podczas ruchu. Wywiad będzie również dotyczył chorób występujących w rodzinie (łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatie, toczeń rumieniowaty układowy, choroby neurologiczne). Następnie lekarz dokładnie zbada dziecko ze szczególnym uwzględnieniem układu mięśniowo-szkieletowego. Badania laboratoryjne i obrazowe, które zleci lekarz, będą zależały od wyniku wywiadu i badania. Lekarz może zlecić wykonanie następujących badań laboratoryjnych - morfologia krwi, wskaźniki zapalenia (takie jak Odczyn Biernackiego [OB] i stężenie białka C-reaktywnego [c-reactive protein - CRP]) aby wykluczyć bądź potwierdzić stan zapalny, a także posiew krwi. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić bardziej specjalistyczne badania (takie jak m. in. Oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych). Lekarz może także pobrać z chorego stawu płyn stawowy, a następnie wysłać go do analizy laboratoryjnej oraz na posiew. Uzupełnieniem wywiadu, badania lekarskiego oraz badań laboratoryjnych mogą być badania obrazowe. Najczęściej lekarz zleca RTG stawu, USG stawu, kieruje na badanie techniką rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii kości. Wyboru metody obrazowania dokonuje się indywidualnie w każdym przypadku.